43岁的林女士因为腰部酸胀、全身乏力、小便发黄来到了宁波医院肾内科治疗。一查肌酐高达umol/l，血红蛋白97g/L，被诊断为“慢性肾衰竭”，已经到了透析的边缘。
林女士一听自己被诊断为“慢性肾衰竭”顿时就慌了，接诊的杨金国主任医师追问病史，她说平时除了治妇科疾病抓些中药，没有什么毛病。
“吃中药，吃了多久，方子还在吗？”杨金国仔细询问后得知林女士在吃一个治妇科疾病的秘方，吃了快2年。在方子中，他一眼就看到有木通和天仙藤两种药材。
“慢性肾衰竭有很多病因，但林女士除了服用中药没有其他病因，基本可以确定是药物所致。”杨金国解释说木通和天仙藤等中药含有对肾脏损害的马兜铃酸成分，长期服用会导致肾脏衰竭。
之后，林女士停了中药，经过治疗血肌酐等肾功能指标部分恢复，但由于肾功能损害不可逆，杨金国表示目前只能采用保肾药物治疗，来延缓肾功能进一步进展，但已经不能完全恢复。
经过治疗，林女士已于昨日出院。
如何正确服用中药？
是药三分毒，如何正确服用中药，记者采访了该院中医科博士王佳薇。“在临床上我也碰到过类似的病人。比如自己泡药酒喝结果中毒进了抢救室。”王佳薇介绍说，目前中药服用主要有5大误区：
1、剂量过大，如胆矾、斑蝥、蟾酥、马钱子、附子、乌头等毒性较大的药物，用量过大或时间过长可导致中毒。
2、炮制不当，如使用未经炮制的生附子、生乌头。
3、误服伪品，如误以华山参、商陆代人参，独角莲代天麻使用。
4、制剂服法不当，如乌头、附子中毒，多因煎煮时间太短，或服后受寒、进食生冷。
5、配伍不当，如甘遂与甘草同用，乌头与瓜蒌同用而致中毒。
为此，她建议煎药时要根据不同中药采取不同方法，比如有些药需要炮制减低毒性后再服用。
一般中药在煎之前先冷水泡半小时，武火烧开后再用文火煎30分钟左右。
最好选择陶罐煎药，不建议用玻璃、钢锅等。
严格限制用药剂量，有毒性中药安全范围窄，常用剂量小，一般不可超量使用，防治药物体内积蓄而中毒。
合理配伍，可能有些药单独没有毒性而在一起使用则会致毒，或毒性增加，也有的药物需要相互配伍显现疗效，专业的中医师一般都是开复方，很少会单独使用一种药物。临床用药在于辨证是否准确、对症，而不完全在于药物是否有毒。同时患者个体有差异对药物耐受程度不一样，要定期复诊。
选择合适剂型，中药毒性成分有不同的理化特性，不同剂型毒性大小也不同。
“不要盲目迷信偏方、土方，还是要在专业的中医指导下用药。”王佳薇强调说。
现代金报通讯员徐晨燕记者贺艳
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