周五大健康当心会致残极寒天气要防冻

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受强冷空气影响，今年数九天的寒冷超过了往年，特别是1月6日、7日两天，北京地区的气温降到历史最低值，有的地区甚至到了零下26.4度。大家出门有一个共同感受，就是把人给“冻透了”。处于这样极寒的季节，如何预防冻伤以及低温烫伤？本报医院烧伤科主治医师赵筱卓医生。她说：自1月6日起，医院烧伤科门急诊接诊了大量冻伤患者，多为双耳、双手的冻伤。受伤的患者大多有较长时间的户外停留，如骑电动车送快递或外卖的小哥，户外作业人员，也有部分儿童患者仅在户外玩耍数十分钟即导致了耳部的冻伤。

医院烧伤科主治医师赵筱卓

冻伤多为湿冷所致

赵筱卓医生介绍：冻伤是低温寒冷导致的损伤，温度越低、局部越潮湿、风力越大，损伤越重。轻度冻伤仅表现为麻木和红肿，较深的会出现皮肤水疱或血疱，严重的会导致肢体的坏死，甚至会导致全身系统性的损伤。医院往年也看过冻伤患者，但一般都是从外地转诊过来的病人比较多，比如说:在张家口滑雪，或者说冬季在某个山上露营，或者是在西藏那边爬喜马拉雅山等，在北京地区发生冻伤的还比较少见。但今年1月6号、7号两天，因气温骤降发生冻伤的特别多。因为咱们北京的老百姓大多没有防护意识，尽管年年觉得冷，但也没有被冻伤过。今年发生冻伤多是孩子尤其以男孩子为主，为什么？他其实在外边的时间并不长，可能就是10到20多分钟，玩的出汗，头上、身上湿了，以及帽子湿了可还戴着，风再一吹成了湿冷，加上风速加快水分的蒸发，加快吸热，可能会冻伤得更厉害。还有像之前有过患者户外远足，因为脚出汗鞋子湿，又在外面露营一晚上，脚就发生了严重的冻伤，这些都是因为湿冷导致的冻伤。

当心冻伤会致残

赵筱卓医生告诉人们：冻伤分为三度，像一般冻红了慢慢的能缓过来，可属于一度冻伤；如果冻得起了清亮的水泡，是二度冻伤；但有的冻得红肿出现了血泡，影响肢体血液循环的就基本属于三度冻伤。一度二度冻伤可逐渐恢复，但三度的可能要损伤一部分肢体，严重的可有肢体坏死需要截肢，后果严重不可逆。尤其是手指、脚趾冻的时间比较长，出现血泡后即便是得到了及时的治疗，也有可能慢慢的发现肢体末端手指尖、脚尖不同程度的变黑、变干，这是坏死的表现。例如，平常快递小哥的防护做得都很好，戴手套还有着“挡风被”，但好多小哥为了接听手机电话方面，把手套上“拇指”和“食指”的部分剪掉了，因冻的时间太长了，这两个手指头冻伤程度很重，有的甚至会有致残的危险。如果是大面积严重冻伤，导致肢体的坏死，坏死组织吸收入血还有可能导致肾衰的风险。

冻伤需去烧伤科治疗

赵筱卓医生提醒：因为冻伤好多表现和烧伤很相似，没有一个专门的“冻伤科”治疗，所以冻伤就一直在烧伤科进行治疗。对于严重的冻伤需要住院进行治疗，必要时还需要手术修复受损创面。但是大部分病人可居家休养，门诊就诊。居家休养时需要注意以下几点。1、注意全身保暖，一定要避免二次受寒。早期尽快复温，可以用37—40摄氏度的温水浸泡、湿敷患处。注意冻伤后组织复温时会有较强烈的刺痛感，属复温过程中的正常反应，需要继续坚持复温，充分恢复组织温度。同时因患者冻伤后对温度体感不敏感，最好由他人试温，避免温度过高引起皮肤烫伤。2、水泡引流后要注意避免创面受压、挫动，保护水疱皮完整。如伤在耳朵，注意避免口罩系带对耳部压迫，可尽量避免外出，或选择系带在脑后的口罩。3、患肢抬高，避免污染创面，外用抗菌软膏。如出现红肿疼痛加重、或出现水疱、血疱、肤色青紫等症状，需及时就医治疗。4、多饮水、禁烟酒及辛辣刺激食品。5、注意治疗基础疾病，糖尿病患者需要注意维持血糖平稳。6、不要用“土方法”如：雪水搓洗是不科学的处理方法，揉搓和继续受寒都可能会加重组织损伤，不可使用。发生冻伤后一定要按时到门诊进行治疗和复查，如有病情变化，及时就诊。

保暖干爽预防冻伤

数九寒天，怎样预防冻伤？赵筱卓医生为读者朋友们提出以下建议。1、注意保暖。 　　

不要长时间接触超过体温的物品　

赵筱卓医生特别指出：为了避免发生低温烫伤，人们最好不要长时间接触温度超过体温的物品，一些患有糖尿病、脉管炎或中风后遗症、长期卧床的老人尤需特别注意。如果用电热毯，温度不要设得过高，也不要整夜使用，更不要长时间地贴近暖气片等取暖设备。在使用热水袋取暖时，水温不易过高，热水袋外面最好用布包裹隔热，使热水袋不直接接触使用者的皮肤，使用热水袋取暖的时间最好不要过长，最好是睡觉前放在被子里先暖被窝，睡觉时取出来，避免整夜置于被窝内。总之，极寒季节，外出一定要加强保暖防冻伤，在家多加小心远离“低温烫伤”，在积极防控疫情的同时，保证好身体的健康。

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本文编辑：佚名
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