走走停停,发条人是怎么回事

毛病，得过才懂。看懂这个标题的，一定是一拍大腿、“说的就是我呀！”01啥是“发条人”？有的人，走路不是不行，就是走不远；走个百八十米，就觉得下肢酸痛、沉重、麻木，就得坐一会儿、再走；实在没坐的地方，蹲一会儿都好点。门诊病人和家属向我们的描述，林林总总：“觉得自己就跟发条玩具似的，走一段就得上重新发条……”工科老爸：“（我的）电池容量不行，走两步就得充电”。工科儿子：“我觉得你不是电量不行，是接触不良……”大家都这么有幽默感吗？02“发条人”要怎么看“发条人”，到底怎么回事呢？可不是这种的。动图来自电影《地狱男爵》，一个虚构的、疯子科学家改造出来的“发条人”。首先，走走停停，有个专业名词，叫“间歇性跛行”。同样是走走停停的“发条人”，有的归我们管，是脊柱问题，得的毛病是“腰椎管狭窄症”；有的归血管外科管，是腿上血管的问题，比如“闭塞性脉管炎”、“动静脉瘘”。为了更精准地知道你是哪一种（以便决定挂哪个科的号），咱们来个快速问答：1.走不动的时候，是一条腿不舒服，还是两条腿都不舒服？A.一条不舒服；B.两条都不舒服。2.不舒服那边脚，是不是总比好的那边凉？（伸手摸一摸，不要光靠想）A.是；B.两边温度一样。3.裤管拉起来，看看腿上有没有弯弯曲曲的血管？A.有；B.没有。OK，上述问题，选A多的，去血管外科看；选B多的，当然是来我们脊柱外科看了。不排除，有的人，走不动是因为两种毛病都有。但是大多数人，还是一个问题为主。对于医生而言，做检查前还有更多的证据可以搜集、来明确你是什么问题：比如行走距离的变化，皮肤感觉有没有异常，检查神经牵拉的体检是否异常、足背动脉搏动有没有异常。这些“证据”，有的很主观，有的要查体，还是要当面聊、当面看，才准确。必要时还需要做血管超声了解血管是否有狭窄、做核磁共振（MRI）看腰椎是否老化，还需要依靠医生的经验，从这些微妙的症状体征中做全面综合的分析。有时还得寻求帮助，比如科室讨论、多学科会诊等等。03“发条人”怎么治间歇性跛行，不管是是腰椎管狭窄症导致的神经压迫引起，还是血管闭塞引起，严重了，保守治疗无效都还是要考虑手术处理。把变窄的腰椎管或者血管腔打开，让神经不受压、血管供血流畅。走起路来不会“发条人”了，生活质量也就提高了。尤其对于老年人多，非常重要，运动功能恢复了，各个系统的功能也会随之得到改善，也就既健康也长寿了！所以，有“走走停停”问题的“发条人”，有时间还请先做下我们上面的快速问答，去医院挂个相应的门诊，看看自己的问题严不严重，进行及时处理。


本文编辑：佚名
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