“我双脚冰凉,总是觉得冷,脚疼得厉害,吃止疼药都不管用,一步路也走不了,为了治病已花了不少钱。”这是66岁的王先生(化名)在河南医院开元院区缓痛病区和副主任医师张永杰初次见面时说的话。原来,王先生患有糖尿病已经20多年,因左足踇趾发黑伴明显疼痛,在四个月前进行了左足踇趾截除术。术后,王先生的脚依然疼痛难忍,又进行了左下肢动脉球囊扩张成型术,待疼痛稍缓解后出院。两个月前,王先生因左脚持续明显疼痛而再次住院治疗,但止痛药物效果欠佳,几乎无法入睡。因糖尿病足痛是糖尿病严重的并发症,随着时间的推移疼痛会加剧,所以及时治疗糖尿病足疼痛并控制血糖,是缓解患者疼痛和改善糖尿病足患者预后、提高生活质量的关键。考虑到腰交感神经节损毁术是应用于多种下肢疼痛性疾病治疗的先进技术,可有效治疗糖尿病足疼痛,张永杰在与王先生及家属充分沟通后,决定为其实施CT引导下腰交感神经节损毁术。在完善相关检查及术前准备后,开元院区缓痛病区副主任张宜林、副主任医师张永杰、主治医师刘劲三人相互配合,在放射治疗中心CT室陈浩丽的协助下,成功为王先生实施了CT引导下腰交感神经节损毁术。术后两个小时,张永杰到病房查看王先生的情况,其自述左脚的疼痛明显缓解,皮肤缺血情况也得到了较大改善。王先生激动地说:“我好多了,脚基本不疼了,摸着也不再冰冰凉了,真是谢谢你们,让我摆脱了疼痛的折磨,今晚能睡个好觉了,希望脚趾的颜色也能逐渐好转起来”。目前,王先生还在继续治疗,后期也需要定期随访。“腰交感神经节损毁术是在影像引导下将穿刺针送达神经节部位,通过注射无水酒精等损毁部分交感神经节后纤维,使交感神经兴奋性降低。这样不仅可以增加腰部动静脉的血流量,使神经根缺血得到改善,还能使其支配的下肢血管扩张,侧支循环建立,使下肢整体的血液循环得到改善,达到有效、长时间持续血管扩张、改善组织血供、消除异感、减轻疼痛的目的,是治疗腰腿部血管性或交感反射性疼痛常用的微创治疗方法。”开元院区麻醉科主任谢小娟介绍,腰交感神经节损毁术还可用于缓解许多不同类型的疼痛,如复杂区域疼痛综合征、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、带状疱疹后遗神经痛、下肢相关的神经痛、不同来源的癌痛等,已经越来越被广泛应用于临床,为众多患者解决复杂疑难疼痛。
本文编辑:佚名
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