驻马店市中医院外二科周围血管疾病的综合治

来源：本站原创
时间：2016-11-24 21:38:19

医院外二科

周围血管疾病是外周血管病的通称，主要包括静脉曲张、精索静脉曲张、血栓性静脉炎、脉管炎、动脉硬化闭塞症、布加氏综合症、雷诺氏综合症等等。

哪些是周围血管疾病？

1、动脉系统疾病

2、动脉瘤

3、动静脉瘘

4、周围血管损伤

5、静脉系统疾病

6、淋巴系统疾病

7、血管和淋巴管肿瘤血管良性肿瘤血管瘤综合征恶性血管肿瘤淋巴管肿瘤

周围血管疾病怎么治疗呢？1内治

（1）益气活血法

周围血管病人表现为气虚无力，体弱等症时重用补气药如黄芪、人参、党参等，使元气健旺气运而血行，改善微循环，扩张周围血管。

（2）温经活血法

周围血管病表现为患肢发凉怕冷，遇寒则症状加重，或引起发作，肢体疼痛加重，宜用温经活血法治疗。可选药物有：当归、川芎、鸡血藤、红花、三七、元胡、姜黄、寄奴等。

（3）清热活血法

肢体血液循环障碍，寒凝血瘀，瘀滞久而化热，发生肢体坏疽继发感染，局部红肿热痛，以及肢体出现痛性红斑结节，表现为热证，宜用清热活血法治疗，可选药物有：丹参、赤芍、丹皮、地龙、银花、公英、地丁、连翘、板蓝根等。

（4）滋阴活血法

周围血管病患者在发病过程中，因郁久化热，热盛伤阴或后期久病而阴液耗伤会出现虚汗、消瘦、舌红少苔，手足心热等症。常用滋阴活血法治疗。可选药物有：生地、麦冬、知母、芍药、元参、石斛、鳖甲、龟板等。

（5）补肾活血法

血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、大动脉炎等病人，可出现肾阳虚证候，表现为全身和肢体怕冷，腰膝酸软无力，肢体疲乏困倦，溃疡面苍白难以愈合等，常用补肾活血法治疗。可选药物有：仙灵脾、肉菘蓉、菟丝子、川断、狗脊等。

（6）破血活血法

常用的破血药物有：三棱、莪术、穿山甲、水蛭、虻虫、全蝎、乳香、没药、苏木等。

2外治

根据病情选用熏洗、箍围、浸渍、外敷、热烘等疗法。若发生溃疡和坏疽，则选用清创换药的方法。清创必须在仝身情况得到改善的条件下才能进行。在清创时要掌握以下原则：急性炎症期不作清创处理，炎症控制后适当清除坏死组织，在坏死组织的界限清楚后彻底清创。常用的清创方法有鲸吞法与蚕食法。

3介入、手术疗法

周围血管疾病在某些情况下还可运用介入、手术方法治疗，目前临床上应用比较广泛。

4特色疗法

（1）干细胞技术

科学家发现干细胞在缺血的下肢局部可以转化成血管内皮细胞，从而促进局部血管的再生。同时移植到局部的干细胞还可以分泌大量的细胞活性因子营养梢神经细胞，改善末梢神经的功能。我科自年开始进行自体骨髓干细胞移植治疗脉管炎，临床研究的结果表明，将干细胞移植到缺的下肢后，下肢局部出现新生血管，血液循环得到改善，下肢缺血的临床症状得到明显缓解，获得了较好的治疗效果。此方法安全可靠，是一种全新的治疗手段。

（2）腔内介入技术

血管介入技术是在医学影像设备的导引下，利用穿刺针，导丝，导管等器械经血管途径进行诊断与治疗的操作技术。

介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短。对于动脉病变而言，由于狭窄闭塞段的迅速开通，大大减轻病人痛苦，明显降低截肢率。

血管腔内介入技术包括经皮腔内血管成形、血管支架、溶栓治疗、非血栓性缺血、控制出血（急慢性创伤、产后、炎症、静脉曲张等）、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤栓塞治疗、下腔静脉过滤器、TIPSS、血管再建、各种血管造影诊断等等。

（3）负压引流技术

该疗法能够加速创面部位的血液循环，显著促进新生血管进入创面，刺激肉芽组织的生长，充分引流，减轻水肿，减少污染，抑制细菌生长，能够直接加快创面愈合，或为手术修复创造条件。是一种高效、简单、经济，促进创面愈合的纯物理疗法。

此项技术已广泛应用于欧美国家，被誉为当前治疗创作的革命性技术，是创作护理领域新的里程碑。

我科采用自制封闭负压引流装置，为病患减轻经济负担，使创面愈合快、感染率低、更换敷料次数少、抗菌药物使用少、降低医药费用。

（4）“鲸吞”和“蚕食”

所谓“鲸吞”，即在麻醉下将坏死组织进行清创，清创时力争将创面内已失去活性的皮肤、脂肪、肌肉进行大部分清除，所谓“蚕食”，就是对创面的坏死组织，在每日换药时逐次进行清除。“蚕食”时配合外用生肌膏、中药外洗等。

（5）点状植皮法

我科在临床实践中摸索出点状植皮法，加快溃疡愈合，该技术为全国首创，并已得到推广应用。