仅1个月,福州男子从脚趾痛到坏死医生怒

家住福州的张先生

今年40岁但却有25年的吸烟史

最近一段时间

他时常感到小腿冰凉

左脚一阵刺痛

没走几步路就酸胀不适

休息一会有所缓解

可一走起路又疼痛不已

直到疼痛难忍

就医时竟被诊断为

血栓闭塞性脉管炎

医院血管与肿瘤介入科

方主亭教授提醒：

再耽误几天就要截肢了

......

脚趾从痛到坏死

也就一个月时间

张先生平常没什么娱乐活动，唯一的爱好就是工作之余，抽烟犒劳自己。“饭后一支烟，赛过活神仙。”一直都是他的口头禅。

一个多月前的一天，他突然觉得小腿冰凉，左脚一阵刺痛。起初没注意，后来实在忍不住，就去诊所敷药，顺便做个针灸，情况有所好转。

但是过了一周，脚痛反复，而且疼痛明显加重，敷药、针灸都没明显效果。这种情况又持续了一周，张先生发现自己脚趾颜色开始变黑。他坚持敷药，但没想到脚趾竟已完全变黑，前后就一个月时间。

网络图

这期间

医院

治疗效果都不佳

多方打听后来到

医院血管与肿瘤介入科就诊

接诊的是方主亭教授，据他回忆，当时张先生精神状态不好，看起来比实际年龄大很多。他左小腿冰凉，左脚有3个脚趾已经颜色变暗。结合相关辅助检查结果后，张先生被诊断为血栓闭塞性脉管炎，如不采取有效治疗将会面临极大的截肢风险。

方主亭主任医师、蔡森林主治医师、苏圆杰医师立即决定采用“球囊扩张+机械取栓术”，只要通过针眼大小的创口就能开通闭塞的血管，具有患者耐受度高、恢复快、疗效显著、并发症少的优势。

术后，患者腿部发凉的现象有明显好转。经过治疗，第二天便能下床行走。

张先生出院时，方主亭团队特别叮嘱：必须马上戒烟，否则以后还有可能面临截肢。

若被诊断为闭塞性血栓性脉管炎

必须马上戒烟

血栓闭塞性脉管炎是一种以中、小动脉出现节段性、非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性血管闭塞性疾病，主要发生于四肢的血管，尤其是腿部的中、小动脉引起患肢的缺血性病变。该病还会导致脚趾坏死，以20-40岁男性为主要群体。

其病因仍不够明确，普遍认为是吸烟、寒冷、感染、血管神经调节障碍等多种因素共同引起。

其中影响最大的一种因素是吸烟。香烟中含有尼古丁，可引起肢体动脉处于持续性痉挛状态，久而久之，会引起血管壁的营养障碍，血管内膜增生、炎症，致使血栓形成和血管腔闭塞。

据统计，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95％。

方主亭团队特别提醒：若被诊断为闭塞性血栓性脉管炎，必须戒烟并拒绝二手烟，病情的预后很大程度上决定于患者是否坚持戒烟；其他治疗措施能否取得疗效，也与是否坚持戒烟密切相关。

在临床治疗方面，传统手术的效果均难以达到满意和稳定的效果。目前介入治疗可以用于处理血栓病变、闭塞性病变、支架内再狭窄等问题。