从医近20年,接触患者越来越让我感到痛心。这种痛心来自患者的痛苦绝望,也同样来自同行业的过度医疗和谋取利益!这些不正当行为存在使患者陷入了无底深渊!
我在国内最早建立了北京脉管炎特色中医康复网站,也是国内第一个以个人医疗网站接收患者咨询治疗与宣传的网站。从建立网站的第一天上线开始,我每天会解答很多脉管炎患者及家属对脉管炎病具体的咨询。(这里所说的脉管炎患者是广义说法,就是人们常说的脉管炎,包括老烂腿,血栓闭塞性脉管炎,动脉硬化闭塞症,糖尿病足,雷诺氏病,静脉炎,静脉曲张和深静脉血栓。人们常把下肢的血管病变统称为脉管炎)在与患者的接触中,我发现很多的患者,有大约百分之九十的患者都会很急于问治疗的问题,如:怎么止痛效果好,怎么能治好,输液可以吗?有外用药吗?治疗的时间?治疗需要花多少钱。这个突出的血管可以治好吗?等等等!当我面对这些问题的时候,我会给患者换一个话题,我要告诉患者自身具体发病的原因,发病的原理。但是患者及患者家属并不能接受我的良苦用心,反而是让患者及患者家属感到很废话,“我就是想知道我的病怎么才能治好,需要花多少钱?王医生”
我只能告诉患者们,“你们对脉管炎的病情都不了解,你怎么能选择正确的治疗方式呢?没有正确的治疗方式你的病怎么会治好呢?!”
我很无奈,这些年,百度大力推广医疗网站竞价后,网络医疗如星星之火燎原之势,充斥这人们的视觉。让一些想尽快好病的患者掉进了陷阱。
近7-8年我接治的患者,不在是单纯最初发病的患者群或是复发患者群,更多的是治疗不当导致病情加重的患者群如:1单纯的静脉曲张患者手术后导致的静脉曲张术后并发症(静脉曲张手术后导致深静脉血栓的形成,静脉瓣膜功能不全,及静脉炎溃疡发病)2深静脉血栓形成后的取栓术(导致不到1个月的血栓2次复发,及取栓术血管壁的损伤)3血栓闭塞性脉管炎,动脉硬化闭塞症的手术(动脉病变的支架,球囊扩张,坏死组织的截肢)这些很多导致患者的2次发病,和发病后病情加重和给保守治疗增加难度。
至今我很清晰的记得,XX医院,接诊40多岁男性血栓闭塞性脉管炎患者,采用内服+外用+动脉灌注疗法,使脚趾坏死的患者病情没有控制好,导致坏死的组织蔓延至足背,在足背的2分之1处形成鸽子蛋大小的创面深3厘米左右。该患者经介绍来我处治疗,初见患者面如黑漆,骨瘦如柴,语不成句被病痛折磨的不成样子。检查病情后,告诉家属,先不急于病情的治疗,先开7天的中药调整下患者脾胃和睡眠,不能保证吃和睡,拿什么样的体能去抗病呢?7日后,患者的精神状态有所好转,吃睡均得到改善。这个问题告诉我们,急则治标,缓则治本!这是医生对患者的辩证治疗特点。
其实这个年龄段的患者正值壮年,气血旺盛,发病的原因很明确与个人体质,及外伤,寒凉,吸烟及遗传有关。明确病情后,采取保守治疗,辩证准确一个疗程的用药就会让患者收获好的效果,治疗痊愈后戒烟注意保暖这一生都不会发病的。然而不正确的治疗导致了悲剧的发生。
更多的患者发病后,急于治疗,尽快好病,把自医院,自己没有认真的思考过,为什么治疗会没有效果,为什么病情没有控制再加重。
当你第一次治疗失败,第二次治疗失败,第三次治疗失败的时候,当你被病痛陷入无底深渊时,请您醒醒:请您想下您发病的原因,脉管炎发病的原因,当您知道脉管炎发病的原理后,您在寻医问药时,就不会盲目的选择治疗方式同时也减少了给自己造成伤害把自己推向无底深渊。
我有工作用的QQ里面加的病人很多,每年都会接到这样的患者,“王医生,我加您QQ很久了,一直没有到你这里来治疗,不瞒您说,我当时就是咨询了下病情,感到你这里是中医的治疗担心效果会很慢,所以在当时就放弃了选择你的治疗方式。可是现在来看,您当时说的话是对的,医院去了很多,没有收到好的效果。还是要来您这里治疗,我相信在您这里会好起来。。。。!”
其实这对于我来说不奇怪,QQ里面的患者,有当时咨询后,3年,5年,7年,更长的时间也有10多年的患者,今日才找到治疗的患者很多,可是这些患者的病情不在是最初的症状表现了,更让我心痛的是,有些患者的病情是无法彻底的治愈的,更严重的是有些患者我也是回天乏术!
究其原因是患者发病后的那种心理,1,急于尽快彻底的把病治好2医院,医院够权威才可以。3医保单位能报销,少花钱。4没有把病当回事,等等再说。5小医院,医院,医院能治好吗?这些因素阻碍着患者思想。
大医院在现实的医疗条件下,针对脉管炎患者的发病,医院选择的治疗措施是能手术就手术,能介入治疗就介入治疗,当手术,支架介入治疗,球囊扩张,人造血管搭桥不用治疗是,只能告诉患者等待肢体的坏死截肢!请问如果患者是70-80多少的老人您截肢为了保命可以,如果是30-60岁的患者截肢他们的后半生怎么样呢?再复发又该怎样呢?我在此想告诉业内同事,在给患者做任何诊疗之前,都要明确告知患者治疗后的结果,包括好的结果和坏的结果,也在医疗术语名词是“预后”。患者有权利知道自己在接受治疗后的结果是什么。
患者有权利选择治疗方式,这样会减少医疗悲剧的发生的同时,更减少了患者痛苦。
近日不断接到静脉曲张手术后并发症出现的患者,单纯静脉曲张,竟然手术,造成静脉血栓的形成,就因为不美观不够漂亮,把自己推向了。。。。!
更有甚至,医院竟然一般术后并发血栓形成后采用取栓术,取栓术后静脉曲张,在采取静脉曲张结扎术,术后患者的症状没有改善很是痛苦无奈。这个案例说明:医院其实并不了解静脉血管具体病情的发展过程,盲目的手术导致了更多病情的发生。
脉管炎病(周围血管病)这个病种分动脉病变和静脉病变两种,分别是:血栓闭塞性脉管炎,动脉硬化闭塞症,糖尿病足,雷诺氏病(雷诺氏现象),静脉血栓形成(静脉瓣膜功能不全),静脉炎,血管炎,末梢神经炎。人们对于这个病的明确诊断和病名都不是很清楚。得了病之后也很盲目,医院治不好,医院治,医院治不好,在换一家,直到最后,病情加重到无法挽回后,才后悔当初不该轻易的“有病乱投医”造成了严重的后果。
其实脉管炎患者完全可以杜绝这个严重后果的发生,因这个病种与其他疾病不一样,需要患者及家属详细了解本病的发病原因,发病原理,到医院就诊时,多问问医生,请医生给讲下这个病的治疗方案及原理,关键是治疗后的预后结果。患者可以根据医生的介绍治疗方案及预后,完全可以自己选择治疗的方式,减少因治疗不当导致的严重后果发生。
脉管炎病变不是普通的病种,不是随随便便就可以治好的病变,不要盲目的选择治疗方式,你的轻易决定会导致严重后果的发生,敬告患者慎重!慎重!
王铁伟
王氏中医脉管炎传统辩证论治传承人。
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本文编辑:佚名
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